15岁少女一年半干了这件事,竟患上中年妇女疾病:上皮内瘤病变!
15岁青春期的花季少女在常人眼中,这还是一个在爸妈怀中尽情撒娇的年纪,但当面前的小女孩一脸懵懂地来到手术室时,我们也惊呆了!
摆在医生面前的手术通知单上赫然写着:女,15岁,外阴上皮内瘤病变II级(VINII),宫颈上皮内瘤病变I级(CINI)。
II级及II级以上的上皮内瘤病变俗称癌前病变,进一步进展,癌前病变将演变为人人谈虎色变的癌症。
外阴上皮内瘤变常见于45岁左右的女性,那么15岁的青春期女性又怎么会患上这种常见于中年妇女的疾病呢?
(网络图,仅供参考)
1、什么是HPV病毒?
HPV病毒即人乳头瘤病毒,目前已有120余种基因型被确定,根据其生物学的特征和致癌潜能,HPV被分为高危型和低危型。
以6型和11型为代表的低危型HPV病毒,主要引起外阴、阴道、宫颈以及尿道、肛周等部位的尖锐湿疣和上皮内低级别病变(I级)。以16型、18型为代表的高危型HPV病毒,主要引起外阴、阴道、宫颈的高级别上皮内瘤变(II-III级)和浸润性癌症。
(网络图,仅供参考)
2、什么是上皮内瘤病变?
上皮内瘤变一般分为三级:I级、II级、III级。
大部分的低级别上皮内瘤变(I级)依靠自身抵抗力可自然消退,仅小部分可进展成为高级别上皮内瘤变(II级-III级)甚至恶性病变(癌症)。高级别的上皮内瘤变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,因此被视为癌前病变。
妇科常见的上皮内瘤变有外阴上皮内瘤变、阴道上皮内瘤变和宫颈上皮内瘤变。
(网络图,仅供参考)
3、高危型HPV持续感染和致病
性接触为其主要传播途径,病期在3个月左右者传播性最强。
HPV病毒感染后,机体产生的免疫机制可主动清除HPV病毒,因此绝大多数生殖道HPV感染是一过性的而且没有临床症状。
一般低危型HPV的消退需要5-6个月,而高危型HPV感染消退需要8-24个月。大约只有10-15%的妇女呈持续感染状态。HPV持续感染可能导致上皮病变。
从癌前病变发展为癌症的时间间隔约为10-15年。总之,只有少数的高危型HPV持续感染者未及时诊治时发展为癌症。
(网络图,仅供参考)
4、对于感染和病变我们能做些什么?
加强锻炼、增加免疫力;
杜绝过早的性行为、防止多性伴、少吸烟或不吸烟;
定期妇科检查可以有效减少病变发生的几率;
避孕套也可以有效阻断HPV病毒的性传播;
当发现高危HPV感染、反复性交出血、异常阴道流血等情况时应及时就诊,可有效阻断病情的进展。
(网络图,仅供参考)
5、青春期少女也会感染HPV病毒和引起上皮内瘤变吗?
当然,青春期少女子宫颈组织细胞发育尚未成熟,免疫系统发育不完善,对外界致癌和促癌物质比成人更加敏感。
上述这个15岁的小女孩,有一年半的性生活史。过早的性行为、感染了高危HPV 病毒加之免疫功能薄弱是发生上皮内瘤病变的主要原因。
因此,青春期女性也应该和成年女性一样,及时接受科学的性知识教育,纠正与性有关的知识和行为偏差,树立健康的性观念,正确、理智地对待性问题。
湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 综合治疗科 王璐 蒋翠辉
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