狐大医 | 血HCG提示怀孕，超声下却看不到胎囊？很有可能是“生化妊娠”

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院妇一科 赵宁宁

编辑 | 胡鑫

有的女性在月经推迟后，孕试纸检测弱阳性，查了血HCG也提示怀孕了，但是到做B超时却看不到宫腔里有胎囊。针对上述的疑问， 北京儿童医院顺义妇儿医院妇一科赵宁宁医生表示，很有可能是“生化妊娠”。

正常的怀孕过程需要卵子和精子相遇并结合，形成受精卵后由输卵管运送到子宫内着床，然后形成胚胎，再经过十月怀胎，最后宝宝呱呱坠地，这是一个生命的诞生过程。而“生化妊娠”又称亚临床流产、隐匿性流产、亚临床早期胚胎丢失，是指精卵结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，随着月经一起流产的现象。

“生化妊娠”虽然有受精卵形成，仅β-HCG提示妊娠，并没有临床妊娠，也就是说可以通过生化指标检测出来，但是由于受精卵只在子宫里转了一圈就走了，并未进一步在宫腔内生根发芽（悄悄的她走了，正如她悄悄的来，挥一挥衣袖不带走一片云彩）。因此，通过B超检查不出来，顾名思义叫“生化妊娠”。

平时我们说的流产，是B超看到有妊娠囊发生流产，而生化妊娠更加早，早到连看到妊娠囊的机会都不给，直接通过月经的形式流出了，也叫“早早孕流产”。因此有的人常没有异常症状，或仅有月经推迟几天，月经量较前稍多。

出现过“生化妊娠”，以后还能怀孕要宝宝吗？目前导致“生化妊娠”原因不明，但影响因素有很多，包括以下几个方面：

1、女方因素：

（1）卵子质量：女性卵子质量会随年龄增长而逐渐下降，形成的胚胎质量也会逐渐下降，容易引起生化妊娠。

（2）内分泌状态：因多囊卵巢综合征、糖尿病、甲亢、高泌乳素血症、黄体功能不全等引起女性内分泌异常时，可影响胚胎发育，进而引起生化妊娠。

（3）子宫内膜状态：精卵结合后一般于6—8天开始植入子宫内膜，大约需要4—5天。超过此期限子宫内膜的容受性下降（可以理解为内膜这片土地不适合种庄稼了），会影响胚胎植入。

（4）女性免疫功能紊乱，也会导致生化妊娠。

（5）染色体异常：女性染色体异常如染色体易位、缺失、倒位、嵌合体等可导致卵子的染色体异常，从而导致胚胎发育异常，植入失败，引起生化妊娠。

2、胚胎因素：胚胎质量不佳。最常见原因是胚胎染色体异常，可由于卵子和精子质量不佳、女性内分泌异常等影响了胚胎的质量，从而影响胚胎植入。（这里可以理解为：发育为果树要结果子，结果这棵树的根却坏了，自然结不出好果子，甚至结不出果子）。

3、男方因素：

（1）精子质量：精子质量可影响胚胎质量，从而影响胚胎植入。

（2）染色体异常：和女性一样，男方染色体异常可导致精子染色体异常，从而导致胚胎发育不良，引起生化妊娠。

赵宁宁表示，想要宝宝的女性朋友们，如果第一次出现“生化妊娠”是不用担心的，可能是自然优胜劣汰的结果，一般不会影响下次受孕。所以不必太焦虑，应当放松精神，减轻压力，对下一次真正的妊娠才会有好处。但是，假如下次还是出现“生化妊娠”的情况就需要提高警惕，及时去寻求医生的帮助，进行全面排查，积极寻找病因。