甲状腺 大家谈 | 育龄期女性甲状腺病发病超半数，妊娠早期建议都做甲功筛查

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据统计，我国18—40女性甲状腺疾病发病率超过半数，但知晓率相差甚远，每个女性孕前做甲功筛查，可以最大程度避免甲状腺疾病对妊娠的危害。2021年12月4日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进济南，项目邀请到山东大学第二医院内分泌科姜冬青副主任医师，对甲状腺疾病基础知识科普开展健康科普大讲堂。

2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。公益项目第十八期的济南站活动将甲状腺健康科普大讲堂开设进了山东大学，为大学生科普甲状腺基础知识以及相关疾病的防治知识。

姜冬青介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺，它分泌的甲状腺激素对我们有非常大的作用。它能“指挥”糖、蛋白质、脂肪等物质变成能量，使我们身体温暖、充满力量。它对人体的生长发育也功不可没，从胎儿时期的神经发育、儿童时期的体格发育、以及我们的全身各系统的功能都有重要作用，可以说，人的一生都不能离开甲状腺激素。

但是，如果甲状腺功能异常，导致激素分泌长期不足即为甲减。患者出现新陈代谢减低的症状，如怕冷、食欲降低、腹胀便秘、记忆力减退、体重上升、皮肤水肿、心跳变慢、血糖降低、身材短小的表现。

相反，如果甲状腺激素长期过量即甲亢。就会出现新陈代谢亢进的症状，比如怕热、情绪亢奋、食欲亢进、腹泻、体重降低、消瘦无力，以及心跳加快、血糖升高、骨质疏松。

在所有影响甲状腺功能的疾病中，桥本氏甲状腺炎是最常见的一种。人体免疫系统可影响甲状腺。当甲状腺受到损害时，甲状腺中中的蛋白质会泄漏到血液中，被免疫系统发现。免疫系统能发出抗体信号，提示发现异常。但是免疫系统也有不好的一面。甲状腺细胞表面有促甲状腺激素（TSH）受体，接收TSH信号调节甲状腺激素的分泌。当发生自身免疫性疾病时，免疫系统异常导致TSH无处可去，无法工作，这时就会发生甲亢或甲减。

因此，出现上述甲减或甲亢的症状，患者需要到内分泌科门诊求助，通过甲状腺功能检查，包括甲状腺激素、TSH和抗体都要看，诊断是否甲状腺功能出现异常，进行对应性的治疗。

姜冬青特别指出，育龄女性应特别关注甲状腺功能，早筛查早发现，保障母婴健康。数据显示，中国18—40岁育龄女性甲状腺疾病总体患病率达58.9%，但育龄期女性甲状腺疾病知晓率低。甲状腺疾病未及时控制即怀孕，或者妊娠期发生甲状腺疾病，将严重损害母体和后代健康，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、流产、胎儿死亡、早产、低出生体重儿等等。

因此，我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》指出，妊娠前和妊娠早期（妊娠8周以前）筛查甲功。指南支持，国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。尽早发现隐含的甲状腺疾病，保护母亲和婴儿平安。