一不小心又蛀牙了，就没有一劳永逸的办法吗？还真有！

你有龋齿吗？

不好好刷牙的后果，十有八九会带来龋齿，也就是俗称的虫牙。

根据世界卫生组织的统计，我国5岁以下儿童的龋齿率达到76.6%，成年人的龋齿率也不容乐观，可以说很多人都在饱受龋齿的困扰。

严重的龋齿丨 图虫创意

长了龋齿，轻则补牙，重则根管治疗（一种先杀死牙神经、再修补牙洞的牙科治疗方法）。如果任由龋齿发展下去，恐怕最后只能种牙了，但种牙动辄就要上万元，痛苦不说，光是价格就让人心疼。

为了避免上面的悲剧，就要想办法预防龋齿。预防龋齿有三大法宝，除了刷牙和使用含氟牙膏，第三大法宝很多人并不知道，那就是窝沟封闭。它可以很大程度上预防龋齿。

窝沟封闭给牙齿穿上盔甲

窝沟，就是我们牙齿咬合面上的那些沟沟壑壑。

窝沟封闭丨wn.com

那都有哪些牙有窝沟呢？具体来说，有窝沟的牙齿包含了乳磨牙（会换）、前磨牙、恒磨牙，也就是从牙齿中间数，第三颗牙往后的牙齿。

成人下颌牙齿名称（上颌牙名称同）丨inmagine.com

很多人这些牙齿表面的沟特别深，甚至深到正常吃饭时都塞牙。可想而知，不仅是食物残渣容易逗留在窝沟里，细菌也很容易在窝沟里滋生，而龋齿主要就是牙齿里的细菌导致的。

绝大部分的龋齿发生在窝沟部位，所以擒贼先擒王，只要将窝沟保护起来，就能预防绝大部分的龋齿。

窝沟封闭，是用高分子的化学材料把这些沟沟壑壑填上，就像给牙齿穿上一件百毒不侵的盔甲，这样细菌就再也无法蜗居在窝沟里，于是便达到了预防龋齿的目的。

不是旁门左道，这是正统法宝

窝沟封闭可不是什么邪门歪道或者小广告里的偏方，它是世界卫生组织重点推荐的一种预防龋齿的方法。青少年如果接受过窝沟封闭，患上龋齿的概率会大大降低。

图丨图虫创意

在美国，窝沟封闭已经有超过50年的推广历史，它作为一种常规的预防性治疗被推荐给所有儿童。

根据美国牙科协会2016年的最新指南，窝沟封闭是最有可能有效预防儿童和青少年龋齿的措施。超过40%的美国青少年都接受过窝沟封闭。

青少年是进行窝沟封闭的黄金时间

这么好的技术，最好要赶早。

窝沟封闭有一个条件，那就是封闭前窝沟里不能有细菌。也就是说，如果窝沟已经发生了龋坏，就不适合进行窝沟封闭了，因为会把细菌封在里面，反而加重龋坏的进展。而如果先清除龋坏，窝沟也会被相应的磨平，就不存在窝沟封闭的可能性了。

因此，窝沟封闭最佳的时间如下：

3~4岁封闭乳磨牙；

6~7岁封闭六龄齿（第一恒磨牙）；

11岁左右封闭第一二前磨牙；

12岁封闭第二恒磨牙。

成年人也不是不能进行窝沟封闭，不过只有没有龋齿的牙，才能进行窝沟封闭。如果有龋齿，最好的办法还是尽早去补牙。

Q&A

窝沟封闭贵吗？

窝沟封闭并不贵，大部分医院都可以做，而且很简单，20多分钟就能搞定，价格通常在几百元左右。一部分大城市甚至已经开展了适龄儿童免费窝沟封闭的福利活动。

窝沟封闭疼吗？

毫无痛觉。窝沟封闭不会临近或触碰牙神经，所以不会疼。

窝沟封闭会对孩子有不好的影响或者副作用吗？

有些家长担心窝沟封闭的密封剂会有负面影响，尤其是其中的成分——双酚A (BPA)。但目前没有确凿的证据证明窝沟封闭的密封剂有危害，所以家长可以放心让孩子使用。

窝沟封闭以后，不刷牙也不得虫牙吗？

只要封闭窝沟的药剂不掉，就不会长窝沟部位的龋齿，即使化学药剂掉了还可以去补上。

不过，在没有封化学剂的地方，比如牙齿的侧面或邻面，还是有龋齿的可能性。但是，绝大部分的龋齿都发生在咬合面，也就是窝沟的部位，所以说，先封住窝沟就可以预防大多数的龋齿了。

窝沟封闭成人可以做吗？

只要没有龋齿，成年人也是可以做的。但如果有龋齿直接补牙就可以了。

作者：华佗3分钟

编辑：黎小球，李小葵

参考文献

[1]Wang Hong-Ying, et al. The second national survey of oral health status of children and adults in China.International Dental Journal (2002) 52. 283-290.

[2]Wright JT, Crall JJ, Fontana M, et al. Evidence-based Clinical Practice Guideline. for the Use of Pit-and-Fissure Sealants. American Academy of Pediatric Dentistry, American Dental Association. Pediatr Dent 2016;38(5):E120-E36.

[3]Tellez M, Gray SL, Gray S, Lim S, Ismail AI. Sealants and dental caries: dentists’ perspectives on evidence-based recommendations. J Am Dent Assoc 2011;142(9):1033-40.

[4]Splieth C, Förster M, Meyer G. Additional caries protection by sealing permanent first molars compared to fluoride varnish applications in children with low caries prevalence: A 2-year results. Eur J Paediatr Dent 2001;2(3):133-7.

[5]Bojanini J, Garces H, McCune RJ, Pineda A. Effectiveness of pit and fissure sealants in the prevention of caries. J Prev Dent 1976;3(6):31-4.

[6]Bravo M, Llodra JC, Baca P, Osorio E. Effectiveness of visible light fissure sealant (Delton) versus fluoride varnish (Duraphat): 24-month clinical trial. Community Dent Oral Epidemiol 1996;24(1):42-6.

[7]Erdogan B, Alaçam T. Evaluation of chemically polymerized pit and fissure sealant: results after 4.5 years. J Paediatr Dent 1987;3:11-3.

[8]Liu BY, Lo EC, Chu CH, Lin HC. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J Dent Res 2012;91(8):753-8. Mertz-Fairhurst EJ, Fairhurst CW, Williams JE, DellaGiustina

[9]VE, Brooks JD. A comparative clinical study of two pit and fissure sealants: 7-year results in Augusta, GA. J Am Dent Assoc 1984;109(2):252-5.

[10]Pereira AC, Pardi V, Mialhe FL. Meneghim Mde C, Ambrosano GM. A 3-year clinical evaluation of glass-ionomer cements used as fissure sealants. Am J Dent 2003;16(1):23-27.

[11]Richardson AS, Gibson GB, Waldman R. Chemically polymerized sealant in preventing occlusal caries. J Can Dent Assoc 1980;46(4):259-60.

[12]Tagliaferro EP, Pardi V, Ambrosano GM, Meneghim Mde C, da Silva SR, Pereira AC. Occlusal caries prevention in high and low risk schoolchildren: a clinical trial. Am J Dent 2011;24(2):109-14

一个AI

要早几年知道这个办法，“牙医恐惧症”早就被消灭了。

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