门牙上出现迷之黑线，我是长蛀牙了吗？

最近有粉丝私信春雨君：“每天都有好好刷牙，但我的两颗门牙中间出现了黑线？这是什么玩意？”

相信很多人的第一反应是：这是没刷干净吧？当然，不排除没刷干净、单纯色素沉着的可能，但是有一种龋齿也会让门牙间出现黑线——那就是吻合龋。

吻合龋是龋齿的一种，又称邻面龋；指龋坏的位置在两颗牙齿相邻部位的，是龋齿的高发部位之一。它的隐蔽性高，破坏性大。

后槽牙vs门牙，长蛀牙的原因各不相同

我们的前磨牙和磨牙咬合面是窝状的，上面有很多沟隙，它们被称为“窝沟”。这种窝沟可以使口腔咬合面凹凸不平，增大咀嚼面积，提高咀嚼效率。但这个窝沟有一个缺点，那就是容易使食物、菌斑滞留在这里，并且不易清洁，因此窝沟是龋齿（也就是蛀牙）最容易发生的部位。

在很多人的印象里，好像只要做了窝沟封闭，就给牙齿戴了一个金钟罩，基本万无一失了。可是你知道吗？窝沟封闭，“封印”的是磨牙面上的窝沟，减低龋齿发生率，管不了两个牙齿之间的缝隙。这个缝隙出事的（吻合龋）几率，是仅次于窝沟的第二龋齿常见部位，是很高发的。

归根结底还是两个牙齿之间的缝隙太不好清理了，牙缝里的食物残渣和细菌发生化学反应，产生的酸性物质腐蚀两边的牙齿，日子一长，吻合龋就发生了（先是牙缝之间变黑，接着可能还会出现“豁口”）。

点了隐藏天赋的吻合龋，一坏经常坏两颗

吻合龋有两个特点，就是隐蔽性高、破坏力强。

隐蔽性高：

吻合龋多数见于门牙，尤其是后面的磨牙之间，本身由于位置偏后方，角度、光线等等问题，很难观察到。不少朋友都是在体检或者洗牙时发现。

如果等到有自觉症状，比如牙齿少一块、一吃东西就塞牙或者牙疼，或者都能看到牙齿表面有小黑点了，这时候再到医院去看，多半已经变得比较严重了。

破坏力强：

别看吻合龋藏得深，人家搞事的时候可高调得很，破坏力极强。藏在两颗牙中间的食物残渣，一视同仁的对待两边的牙齿。主打要坏一起坏，补一次收两位钱！

并且因为吻合龋长在牙的侧面，有些易龋坏的位置和牙髓的距离更近。别的部位龋病要花一段时间才能到达的牙髓，它抄近道就入侵了；从小兵直接进化成大boss！

可怕的吻合龋，高效预防才是关键

预防吻合龋其实很简单，从这几点入手就可以：

及时清洁牙缝：除了常规的刷牙外，日常可以用牙线清理牙缝，刮出食物残渣、软垢；

定时检查：吻合龋危害大，又高发，自己在家不易发现，最好的办法就是每3个月（已经有补牙经历的朋友）到半年做一次口腔卫生检查。

快检查下你的门牙是否也存在黑线吧，如果有最好尽快到医院检查治疗哦！

编辑：春雨医生

图源：壹图网

参考文献:

[1]樊明文等.牙体牙髓病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2017.

[2] Schwendicke F, Jäger AM, Paris S, Hsu LY, Tu YK. Treating pit-and-fissure caries: a systematic review and network meta-analysis[J]. J Dent Res. 2015 Apr;94(4):522-33.

[3]彭源.窝沟封闭治疗早期窝沟龋的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(06):88-89.[4]谢富强,郭玉峰.可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察[J].实用口腔医学杂志,2000(05):366-368.